Kondilomi i HPV virus: Sve što treba da znate o dijagnozi i lečenju

Šta su kondilomi i kako nastaju?

Kondilomi, poznati i kao polne bradavice ili virusne bradavice, su neprijatna polno prenosiva bolest uzrokovana humanim papiloma virusom (HPV). Ovaj virus prianja za epitelne ćelije kože i sluzokože, najčešće u genitalnom regionu, ali može se pojaviti i na drugim delovima tela. Kondilomi su često praćeni strahom zbog mogućnosti recidiva i teškog lečenja, a ponekad i potencijalnog razvoja u karcinom.

Postoji preko 80 identifikovanih tipova HPV virusa, od kojih neki izazivaju kožne bradavice, a drugi polne kondilome. HPV tipovi 6 i 11 su najčešći uzročnici kondiloma, dok tipovi 16, 18, 31 i 45 mogu dovesti do razvoja raka, posebno raka grlića materice.

Kako se prenosi HPV virus?

HPV virus se prenosi seksualnim putem, čak i blagim dodirom dve sluzokože. Moguća je i vertikalna transmisija sa majke na dete, što može dovesti do laringealnih papiloma kod novorođenčeta. Iako je retko, opisani su slučajevi kondiloma na usnama i u usnoj duplji kao posledica oralnog seksualnog odnosa.

Važno je napomenuti da HPV virus ne može biti dijagnostikovan analizom krvi, jer se ceo njegov životni ciklus odvija na površini sluzokože.

Simptomi i klinička slika kondiloma

Kondilomi se najčešće javljaju u anogenitalnoj regiji. Kod muškaraca, mogu se naći na prepucijumu, frenulumu, sulcusu coronariusu penisa ili otvoru uretre. Kod žena, kondilomi se obično nalaze na zadnjem zidu vestibuluma vagine, velikim i malim usnama, perineumu, ređe u vagini ili na portio vaginalis uteri.

Ove tvorevine su obično mekane, izdužene, sa karfiolastom površinom i beličaste ili ružičaste boje. U početku su mali, ali mogu narasti i postati voluminozni. Moguće je i sekundarno infekcija, maceracija i krvavljenje, praćeno specifičnim mirisom.

Dijagnoza i lečenje kondiloma

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike, histoloških, ultrastrukturnih i imunoloških ispitivanja. Lečenje kondiloma je individualno i može biti iscrpljujuće. Uključuje različite metode, od hirurških intervencija do krioterapije (spaljivanje tečnim azotom), laserskog lečenja i upotrebe kremova.

Krioterapija je bezbolna metoda koja se ponavlja na svaka 3-4 dana do nestanka bradavica. Za upornije slučajeve koristi se 0,5% rastvor podofilotoxina ili rastvori trihlorsirćetne kiseline. Lasersko lečenje je efikasno za unutrašnje kondilome, dok se 5-fluoracil krema koristi za spoljne promene.

Važno je napomenuti da sve navedene metode leče samo manifestacije HPV virusa, a ne i sam virus. Zbog toga je čest recidiv i potrebno je više puta ponavljati terapiju.

Prevencija i vakcine protiv HPV virusa

U prevenciji HPV infekcija i raka grlića materice ključnu ulogu imaju vakcine. Na tržištu su dostupne dve vakcine: Cervarix i Gardasil. Ove vakcine deluju na karcenogene tipove HPV virusa, blokirajući njihovu sposobnost da izazovu karcinom.

Vakcine se preporučuju devojkama i ženama u dobi od 9 do 26 godina, a najveći efekat imaju u slučajevima gde prethodno nije bilo genitalnih infekcija. Gardasil se daje u tri doze, sa intervalima od dva i šest meseci nakon prve doze.

Iako su vakcine efikasne, u mnogim zemljama, uključujući Srbiju, još uvek nisu obavezne i nisu pokrivene državnim zdravstvenim osiguranjem. Cena po dozi varira, ali je važno naglasiti da su dugoročne koristi vakcinacije neprocenjive.

Zaključak

Kondilomi i HPV virus predstavljaju ozbiljan zdravstveni problem, posebno zbog mogućnosti recidiva i potencijalnog razvoja u karcinom. Ključno je pravovremeno dijagnostikovati i lečiti ove promene, ali i raditi na prevenciji kroz edukaciju i vakcinaciju. Ako imate sumnju na kondilome, obratite se lekaru i potražite drugo mišljenje pre nego što započnete terapiju.